Bronhiālā astma bērnu vecumā, tās etioloģija, patoģenēze, klīnika, ārstēšana. Fizioterapijas principi
Trešdiena, 17 marts 2010 17:24

Bronhiālā astma (BA) ir elpošanas orgānu alerģiska saslimšana, kurai smagos gadījumos raksturīgas periodiskas elpas trūkuma lēkmes ar sevišķi apgrūtinātu izelpu.

Etioloģijā lielākā nozīme ir bijušajām recidivējošām augšējo elpceļu slimībām, kuras bojā bronhu gļotādu, traucē tās barjeras funkciju, atvieglojot alergēna iekļūšanu organismā. BA-u biežāk izraisa eksoalergēni- mājas putekļi, ziedputekšņi, dzīvnieku apmatojums, pārtikas produkti, medikamenti.

Bakteriālie alergēni- hemolītiskais streptokoks, stafilokoks.

Mājas putekļos- ērcītes un viņu kūniņas.

Pārtikas produkti- govs piens, kvieši, zivis, citrusaugļi, zemenes, šokolāde.

Medikamenti- penicilīns, acetilsalicilskābe, B1 vitamīns.

BA-a attīstās bērniem ar nepilnvērtīgu celulāro imunitāti un neizturīgiem nespecifiskās aizsardzības faktoriem. BA-a ir pārmantojama slimība, kuras attīstību veicina elpošanas sistēmas pārmantota nepietiekama barjeras funkcija, kā arī organisma ↑-ta spēja sintezēt alerģiskasAV un bronhopulmonālās sistēmas ↑-ā jūtība pret alerģiskā iekaisuma mediatoriem.

Klīnika

Veģetatīvi traucējumi - bāla vai sarkana seja, svīšana.

Tahikardija

Elpošanas aritmija- pēc ieelpas ir izteikta pauze, ieelpo vairākkārt, gaisu kampj, izelpa ir apgrūtināta, pēc tās neseko pauze.

Sauss klepus.

Piespiedu stāvoklis ar fiksētu plecu joslu vai relaksējošu pozu.

Zilganas lūpas

Apgrūtināta staigāšana, runāšana.

Ārstēšana

Medikamentoza (spazmolītiķi, mukolītiķi, pretiekaisuma līdzekļi), fizikālā terapija, FT.

FT

-          Veicināt izelpu- jādod kaut ko pūst, kontaktelpošana

-          Atslābināt, relaksēt - diafragmālā elpošana, pozas, koordinācijas vingrojumi (jo fiksētiem bērniem nav koordinācijas)

-          Noņemt spazmas- diafragmālā elpošana

relaksācijas pozas

siltuma procedūras

stiepjoši drenāžas vingrinājumi, pozas

relaksējoša masāža

izelpa ar pretestību (stingrs balons, lūpu bremze, salmiņš).

- Mobilizēt krūšu kurvi- stiepjoši vingrojumi

- Elpošanas muskuļu stiprināšana- izelpa ar pretestību.

- Elpošanas kontroles apmācība (lielākiem bērniem).

- Stājas uzlabošana.