Distonijas ir neuroloģiski kustību traucējumi, kas skar dažādas ķermeņa daļas un izraisa patvaļīgas muskuļu kontrakcijas. Fokusa distonija skar tikai vienu ķermeņa daļu.
Kakla distonija (ko dēvē arī par CD vai torticollis spaticum) ir visbiežāk satopamā fokālā distonija. Ik gadu tā ietekmē tūkstošiem cilvēku, tikai Lielbritānijā vien – aptuveni 40 000 cilvēku gadā. Galvenokārt tiek ietekmēti nervi, kas atrodas kakla un/vai plecu muskuļos, izraisot to sagriešanos un atkārtotas kustības. Tādējādi muskuļi tiek turēti anomālā stāvoklī, kas parasti ir diezgan sāpīgi un var būt saistīts ar nelielu trīci.
Pastāv dažādi kakla distonijas veidi atkarībā no tā, kādi muskuļi to izraisa. Jūsu ārsts varēs palīdzēt noteikt jūsu distonijas veidu.
Torticollis (greizais kakls) ir isizplatītākā forma, kad gan galva un kakls tiek sagriezti, un kakla sagriešana var izraisīt zoda pagriešanos virzienā uz vienu plecu.
Anterocollis iespaidā zods tiek vilkts uz leju, virzienā uz krūtīm.
Laterocollis rodas, ja galva tiek vilkta uz vienu pusi un uz leju pleca virzienā.
Retrocollis rodas tad, ja galva tiek atliekta atpakaļ, virzienā uz mugurpusi.
Kakla distonija parasti parādās cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, un sievietes ar to saskaras biežāk nekā vīrieši. Simptomi var būt gan viegli, gan smagi un bieži ir saistīti ar sāpēm un/vai trīci. Tie var nemainīties, ar laiku pakāpeniski pasliktināties, vai arī pāris gadus progresēt un pēc tam vairs nepasliktināties. Apmēram 20 % cilvēku simptomi īslaicīgi var neparādīties vispār, bet vairumā gadījumu tie atgriežas. Katrs tiek ietekmēts atšķirīgi, un, pirmo reizi jūs diagnosticējot, nav iespējams zināt, kā šie simptomi ietekmēs jūs.
Kakla distonija parasti sākas pakāpeniski, un tās pazīme ir pieaugošas galvas un/vai kakla muskuļu spazmas, kas izraisa galvas un kakla anomālu stāvokli. Jums var rasties arī:
• galvas un kakla kustību ierobežojumi, kas traucē skatīties pār plecu auto vadīšanas vai citu darbību laikā, un veikt citus vienkāršus uzdevumus, piemēram, apģērbties, skatīties grāmatā virzienā uz leju vai arī datora ekrānā;
• stress parasti pastiprina simptomus;
• atpūta un miegs parasti mazina simptomus.
Kakla distonijas precīzs iemesls vēl nav noskaidrots. Parasti smadzenes sūta ķīmiskus signālus, lai saglabātu vienmērīgas un kontrolētas muskuļu kustības. Viens no šiem mediatoriem ir acetilholīns. Tiek uzskatīts, ka kakla distonijas gadījumā tiek saražots pārāk daudz acetilholīna, izraisot muskuļu saspringumu un hiperaktivitāti. Dažiem pacientiem ar kakla distoniju pagātnē ir bijušas galvas vai kakla traumas, bet vēl nav noskaidrots, vai tas ir saistīts ar distoniju, un ir nepieciešama tālāka izpēte. Iespējams, ka, tāpat kā daudzu citu slimību gadījumā, šo pataloģiju izraisa gan ģenētiskie, gan vides faktori.
Kakla distonijas simptomi var būt diezgan nespecifiski un periodiski novērojami mēnešiem vai pat gadiem ilgi, apgrūtinot diagnozes noteikšanu, piemēram, izpaužoties tikai dažkārt nejauši izdarītos galvas pagriezienos. Tomēr, kad beidzot ģimenes ārsts vai neirologs ir uzstādījis diagnozi, tā parasti pilnībā vai daļēji balstās uz šādiem faktoriem:
Jūsu simptomi – tie ietver:
• problēmas ar kakla/plecu sāpēm + / – trīci;
• anomālas galvas un/vai kakla kustības;
• grūtības, veicot ikdienas darbus.
Ārsta pārbaudes atzinumi – tie ietver:
• dažu/visu skarto muskuļu manāmu sabiezēšanu saistībā ar dažām ierobežotām kustībām;
• galvas/kakla anomāls stāvoklis +/- trīce.
Nepastāv īpaši testi, lai šīs diagnozes apstiprinātu. Laboratorijas testi un skenēšanas attēli parasti ir normas robežās, un tāpēc tie nepalīdz diagnosticēt kakla distoniju.
Lai gan nav zināms veids, kā izārstēt kakla distoniju, tās simptomus var kontrolēt, izmantojot perorāli lietojamas zāles, papildu terapijas un/vai botulīna toksīna injekciju terapiju.
Terapiju mērķis ir samazināt simptomus, lai palīdzētu jums pavadīt savu dzīvi tik normāli, cik vien tas iespējams. Pastāv dažādas atšķirīgas terapijas pieejas: perorāli lietojamas zāles, papildinošas terapijas, toksīnu terapija un ķirurģija. Jūsu ārsts ar jums to apspriedīs un ieteiks, kura no tām jums ir piemērota.
Papildu (ar medicīnu nesaistīta) aprūpe – noderīga jebkurā laikā:
• fizioterapija var palīdzēt uzlabot situāciju un, strādājot ar dažādām muskuļu grupām, iespējams palīdzēt jums palielināt kustību diapazonu;
• arī atbalstošā terapija un konsultācijas var nākt par labu, lai palīdzētu saistībā ar pazeminātu pašvērtējumu, depresiju un sociālo izolētību, kas ir izplatītas kakla distonijas slimnieku emocijas;
Botulīna toksīna injekcijas tiek plaši izmantotas kakla distonijas ārstēšanā un var uzlabot tās simptomus.
Botulīna toksīni ir proteīni, kurus dabiskā veidā ražo baktērija Clostridium botulinum. Ļoti mazās devās injicējot botulīna toksīnu hiperaktīvajos muskuļos, tas palīdzēs tiem atslābināties un nodrošinās lielākoties labi panesamu un bieži vien efektīvu kakla distonijas ārstēšanu, ja to izmanto rūpīgā ārsta uzraudzībā.
Ķirurģiska operācija:
• tā tiek ieteikta tikai tad, ja pacients vairs nereaģē uz cita veida ārstēšanu. Tomēr tā nav piemērota visiem pacientiem un parasti tiek uzskatīta par galēju ārstēšanas līdzekli.
{jcomments on}